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[讨论]半数高血压病人有肾损害
yaodaqiaoq
[讨论] 半数高血压病人有肾损害
2011-12-19 23:59
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高血压、肾病是影响人们健康的两大疾病,两者之间关系既密切又复杂,高血压可引起肾损害,肾脏疾病也可导致高血压。从温州市中医院肾内科历年门诊、住院以及透析患者的统计数字来看,半数高血压患者出现肾脏损害,高血压患者对此应引起警惕,及早防治。
人体是一个大的血循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管的一部分。长期高血压作为一个大环境,可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。如引起肾缺血性改变、肾小球和肾小管功能受损、肾小动脉硬化等。随着年龄的增长,肾脏受损亦加重,出现夜尿多、蛋白尿、尿常规及肾功能异常等症状,临床上称之为高血压性肾硬化。肾脏受损的程度还与高血压病程的长短及严重程度有关。一些发病急骤发展突然的高血压可以引起肾小动脉弥漫性肾病变,导致肾功能急剧恶化。据统计,临床上仅10%左右的高血压患者不出现肾脏病变。一些高血压患者出现肾脏病变时,只是一味吃降压药,不调整治疗方案,以致到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时,失去了最佳的治疗时机。
早期肾脏损害常无临床表现,因此,高血压患者不主动检查难以发现肾损害。临床上,多数患者在发现肾损害以前从没有进行尿常规检查,另一方面,高血压伴“少量蛋白尿”或“尿检基本正常”等临床表现又不具备任何特异性,这些隐匿的特征还见于无症状性的隐匿性肾小球肾炎、肾动脉粥样硬化、胆固醇结晶性微血栓栓塞。所以,高血压性肾硬化误诊为其他疾病的可能性较大。同时,高血压患者存在并发症的情况也很常见,多数原发性高血压所致的肾衰患者,通常还可能受其他并发症或混杂因素的影响,如肥胖、葡萄糖不耐受、铅中毒、可卡因成瘾等,使得病情更为复杂。
因此,专家建议,高血压患者应检查尿常规,至少半年或一年1次,高血压持续时间长者,监测间隔时间应缩短,必要时还应检查肾小球及肾小管功能,以早期发现肾脏损害。值得一提的是,许多人把腰痛作为肾损害的首要症状,没有腰痛就很少考虑肾损害,这是临床上漏诊和误诊的主要原因。
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szskpx888
回复于2011-12-20 08:42
#
1
楼
这个建议还是很不错的,学习一下
自然鸟
回复于2011-12-20 10:16
#
2
楼
说的非常好,值得学习.。
朱狄烽
回复于2011-12-20 10:49
#
3
楼
以后要按照你们的要求治理了。
1
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